Nome (Qui va segnato il nome della vittima del genocidio)

Cognome (Qui va segnato il cognome della vittima. Per le donne sposate il cognome da signorina. Nel caso non sia noto il cognome da signorina questo spazio va lasciato vuoto, ma va segnato, quattro righe più in giù, il nome e cognome del marito)

Nome del padre (Qui va segnato il nome del padre della vittima)

Età (Qui va segnata l'età della vittima. Se l'età non è nota va segnata approssimativamente: per esempio neonato, bambino, adolescente, giovane, adulto, vecchio ecc.)

Sesso (Qui va segnato il sesso)

Nome del marito (Qui va segnato, nel caso di donne sposate, il nome e cognome del marito).

LUOGO  DI  NASCITA

Luogo di nascita (Qui va segnato il luogo di nascita, città o villaggio)

Distretto di nascita (Qui va segnato il distretto di nascita, in turco "kaza")

Provincia di nascita (Qui va segnata la provincia di nascita , in turco "sangiak")

Regione di nascita (Qui va segnata la regione di nascita, in turco "vilayet")

ULTIMA  RESIDENZA  PRIMA  DEL GENOCIDIO (Può essere che una vittima, subito prima del genocidio, risiedesse in una località diversa dal luogo di nascita, perciò qui di seguito vanno segnati i dati riguardanti questa località. Nel caso che risiedesse nel luogo di nascita questi spazi vanno lasciati vuoti)

Luogo di residenza (Qui va segnato il luogo di residenza, città o villaggio)

Distretto di residenza (Qui va segnato il distretto di residenza, in turco "kaza")

Provincia di residenza (Qui va segnata la provincia di residenza , in turco "sangiak")

Regione di residenza (Qui va segnata la regione di residenza, in turco "vilayet")

Modalità di morte o scomparsa (Qui vanno segnate le modalità di morte o  scomparsa della vittima: uccisa, morta di stenti o malattia, abbandonata moribonda, rapita ecc.)

Località di morte o scomparsa (Qui va indicata la località di morte della vittima o, nel caso di scomparsa o rapimento,  il luogo ove è stata vista viva  per l'ultima volta)

Proprietà immobili (Qui vanno indicate le eventuali proprietà  immobili della vittima: case, campi, boschi, mulini ecc.)

Testimonianze scritte sulla morte o scomparsa della vittima (Qui va indicato se su qualche pubblicazione, libro stampato o manoscritto oppure pubblicazione periodica, è citata la morte o la scomparsa della vittima. Nel caso di un libro va citato l'autore, il titolo, il luogo e la data di pubblicazione e la pagina nella quale è citata la morte, o la scomparsa,  della vittima. Se si tratta di  manoscritto va citato l'autore, l'eventuale titolo, la pagina nella quale è citata la morte o la scomparsa della vittima ed infine il nominativo e l'indirizzo della persona o dell'istituzione che detiene il manoscritto. Se si tratta di pubblicazione periodica va citato l'autore, il titolo dell'articolo nel quale si parla della morte o scomparsa della vittima, il titolo e la data del  periodico nel quale è stato pubblicato, il luogo di pubblicazione

Ulteriori notizie sulla vittima (Qui vanno annotate eventuali altre informazioni, riguardanti la vittima, che si ritiene opportuno comunicare)

PERSONA  CHE COMUNICA  I DATI DELLA VITTIMA

Nome e cognome (Qui va annotato il nome ed il cognome della persona che comunica i dati riguardanti la vittima)

Relazione con la vittima (Qui va annotato il tipo di relazione che la persona, comunicante i dati della vittima, ha con la vittima stessa; per esempio: nipote, parente, discendente di compaesano ecc.)

Indirizzo (Qui va annotato l'indirizzo della persona comunicante i dati della vittima)

Telefono (Qui va segnato il numero di telefono della persona comunicante i dati della vittima)

E-mail (Qui va segnato l'indirizzo di posta elettronica della persona comunicante i dati della vittima. Se la persona che comunica i dati è privo di indirizzo di posta elettronica ed invia i dati per mezzo di un'altra persona, va segnato qui il nome ed il cognome e l'indirizzo di posta elettronica di quest'ultima persona)